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高血压的治疗与调节

血压高一点没有症状不愿意过早用药治疗

血压高一点没有症状不愿意过早用药治疗  ,这种做法正确吗?

很多患者被诊断为高血压病后  ,不愿意服用药物治疗  ,担心降压药物会产生“不良反应”损伤肝脏、肾脏;有的患者还担心降压药会产生“抗药性”用的太早会导致以后用药无效  ,症状不重就先不用药  ,这都是非常错误的  ,而且是十分危险的观念。降压药物不会产生耐药性  ,除非早期的轻度高血压  ,通过严格坚持健康的生活方式而使血压控制达标者不需要用药外  ,其他患者都是越早用药治疗获益越大。

血压升高的主要危害是不知不觉损害全身的大、中、小血管  ,损害心、脑、肾、眼底血管等多个器官的功能  ,血压控制得越早  ,能越早的;ぱ  ,预防心、脑、肾、眼底血管的损害。

血压降下来了就可以停药  ,血压高了再吃药可以吗?

有些患者服药后血压降至正常  ,就认为高血压病已经治愈  ,自行停药  ,这是非常有害的做法。高血压病和伤风感冒不同  ,高血压病不能治愈  ,只能通过综合治疗被控制  ,这就需要长期甚至终生服用降压药物。停药后血压会再次升高  ,血压波动过大对心、脑、肾靶器官的损伤更严重。正确观点是  ,吃药以后不要随便停药  ,坚持规范的药物治疗是高血压病患者的长寿之路。只可以按血压水平调整用药剂量  ,千万不能随便停药。

只要坚持每天吃药就保险了  ,不监测血压这种做法对吗?

有些人认为只要服药就万事大吉  ,再也不用担心了  ,不关注自己的血压变化  ,不定期测量血压  ,甚至不测量用药后血压  ,这样不能保证血压长期平稳达标。

正确的做法是  ,根据医生指导  ,坚持对自己的血压进行监测并记录  ,使医生可以掌握用药与血压变化的关系  ,为医生调整用药提供数据支持  ,服药的剂量、次数和时间都要调整好  ,要把血压降得很平稳才能避免对心、脑、肾靶器官的损伤。

降压药一般选择什么时候服用?

慢性高血压病患者一天24小时的血压水平是不恒定的  ,有两个高峰和一个低谷:上午6~10时及下午4~8时各有一高峰;夜间血压明显降低  ,凌晨2~3时为最低。所以要选择用药时间  ,一般第一次用药在早晨6时左右  ,第二次用药在下午4时左右。药效持续24小时的降压药  ,一般每天早晨服一次即可。

治疗高血压过程中血压降得越快、越低越好  ,这种说法正确吗?

有些人认为血压升高了应该降得越快、越低越好。其实不然  ,一般来讲  ,降压治疗应以缓慢、平稳为原则  ,4-12周达到目标值。血压下降过快、过低易发生缺血性事件  ,甚至并发脑梗死等严重后果  ,尤其是老年人。除非血压急剧升高导致了危险  ,必须快速降压。

随着血压的升高  ,中风、心脑血管事件的发生率都呈直线上升。反之  ,随着血压的下降  ,中风的发病率直线下降。而收缩压每升高20毫米汞柱  ,舒张压每升高10毫米汞柱  ,它的危险性就翻了一番。115/75毫米汞柱是一个比较安全的点。

下列情况血压不要降得太低:①老年人单纯收缩压升高。脉压大的话  ,容易舒张压过低造成供血不好。②患过出血性或缺血性中风的病人。已经得过脑梗塞了  ,再把血压降得低于120/80或110/70毫米汞柱  ,甚至更低  ,危险性就增大了。所以  ,发生过脑梗塞的病人一定要;ず米约旱难  ,家里常备血压计检查  ,血压不能太高  ,高了容易发生血管硬化或破裂而中风;血压也不能太低  ,低了也容易由于硬化的血管堵塞引起中风。③已经发生过冠心病、心肌梗死的。如果把血压降得太低  ,尤其是舒张压降得太低  ,冠脉供血更不好。糖尿病合并高血压的病人要注意  ,不要怕血压降得太低。


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